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一、一般治療對(duì)于高?；蛑形５牟环€(wěn)定性心絞痛病人應(yīng)住冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)進(jìn)行救治。一般治療包括以下內(nèi)容。1.休息當(dāng)正在發(fā)生缺血癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息;若癥狀已消失,應(yīng)該坐在床旁或椅子上,隨后的活動(dòng)也應(yīng)該適當(dāng)限制。2.吸氧對(duì)...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、旋切、激光血管成形術(shù)常用于有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變和多支病變的不穩(wěn)定型心絞痛病人,雖然這些介入方法可明顯降低冠狀動(dòng)脈的狹窄程度(80%～90%),但是與穩(wěn)定型心絞痛相比,不穩(wěn)定型心絞痛的急性并發(fā)癥...[繼續(xù)閱讀]
隨機(jī)研究顯示,外科血運(yùn)重建術(shù)在控制癥狀,改善運(yùn)動(dòng)耐量和心室功能方面優(yōu)于藥物治療。目前,外科血管重建術(shù)被認(rèn)為是不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極的藥物治療或動(dòng)脈成形術(shù)效果不滿意、或出現(xiàn)不能通過(guò)導(dǎo)管治療的急性并發(fā)癥時(shí)的適應(yīng)證...[繼續(xù)閱讀]
對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛病人選擇性給予主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù),通過(guò)提高主動(dòng)脈舒張壓,有助于維持和增加冠狀動(dòng)脈血流,增加心肌灌注。同時(shí),通過(guò)降低收縮期負(fù)荷可使室壁張力降低,降低氧需要量,改善心室功能。這些有益作用,有助于穩(wěn)定...[繼續(xù)閱讀]
目前尚處于試驗(yàn)階段,主要包括抗凝、抗血栓、抑制血管平滑肌細(xì)胞增生及促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成。Vassalli報(bào)道,利用組織纖溶酶原激活劑(t-PA)基因?qū)胙鼙?t-PA血濃度可持續(xù)升高10～30倍,從而達(dá)到溶栓、防治冠狀動(dòng)脈血栓形成...[繼續(xù)閱讀]
中醫(yī)認(rèn)為心肌梗死病位在心,其病因病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)。依據(jù)臟腑學(xué)說(shuō),心脈為宗氣之所,百脈朝匯之樞,宗氣的鼓動(dòng)形成心氣推動(dòng)血液因而流遍全身的原動(dòng)力。氣與血陰陽(yáng)相隨,氣為血之帥,氣行則血行,氣滯氣弱則氣虛無(wú)力推動(dòng)血之運(yùn)行...[繼續(xù)閱讀]
急性心肌梗死藥物治療的目的是減輕癥狀和降低近期及遠(yuǎn)期死亡率和病死率。由于預(yù)后的主要決定因素是梗死范圍,所以治療的近期目標(biāo)是阻止壞死進(jìn)程和限制梗死范圍。其中藥物治療的目的主要是降低心肌的氧耗,而恢復(fù)心肌血流治...[繼續(xù)閱讀]
一、亞低溫治療心肌缺血的初期,所有的缺血心肌細(xì)胞還保持著活力,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),它們都漸漸死亡。不管是通過(guò)靜脈溶栓還是介入治療,急性缺血心肌越早得到再灌注,存活的就越多。但急性心肌梗死病人只有部分能夠得到及時(shí)溶栓...[繼續(xù)閱讀]
溶栓療法被認(rèn)為是急性心肌梗死(AMI)治療中的一次革命,現(xiàn)已作為常規(guī)療法,但仍有許多不足之處。如①超急期很難使冠狀動(dòng)脈再通,單純?nèi)芩ㄖ委熼_(kāi)通梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈的效率仍然不理想(靜脈溶栓再通率50%～60%,冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓現(xiàn)已很...[繼續(xù)閱讀]
急性心肌梗死時(shí)及梗死后早期行直接冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)有重要意義。臨床上大部分急性心肌梗死病人施行心肌血管重建術(shù)可分為以下3組:第一組病人須緊急手術(shù),通常在胸痛出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)即行手術(shù)以縮小梗死面積。但是由于后勤保障...[繼續(xù)閱讀]
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