APP 關節(jié)內與關節(jié)外的病變往往同時出現,在診斷中要注意確定導致癥狀的組織層次。若關節(jié)內病變較輕,應先治療關節(jié)外的病變。若關節(jié)內骨質增生與滑膜炎較突出,應先行關節(jié)穿刺,將積液吸出,以減輕關節(jié)內癥狀。若確定必須關節(jié)穿刺又...[繼續(xù)閱讀]
針刀臨床膝關節(jié)診療
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關節(jié)內與關節(jié)外的病變往往同時出現,在診斷中要注意確定導致癥狀的組織層次。若關節(jié)內病變較輕,應先治療關節(jié)外的病變。若關節(jié)內骨質增生與滑膜炎較突出,應先行關節(jié)穿刺,將積液吸出,以減輕關節(jié)內癥狀。若確定必須關節(jié)穿刺又...[繼續(xù)閱讀]
當針刀刺入皮下后,要注意全神貫注體會針感。如果觸碰在骨刺上,感覺應該是“堅硬如骨”的;如果刺入肌腱內,感覺應該是“稍微緊韌”的;如果刺入骨刺尖部的病灶上,感覺應該是明顯緊韌的“硬韌”感,如同刺穿滴眼液的紙制包裝盒...[繼續(xù)閱讀]
古人云:知其體相,識其部位,一旦臨癥,機觸于外,巧生于內,法從手出,手隨心轉。這是《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中對骨傷診療的闡述?？梢姽湃嗽谀莻€(1742年)時代,對中醫(yī)骨傷科的診療水平已經相當成熟了。古人將對解剖(知其體相...[繼續(xù)閱讀]
一、髕骨從前面看可以將髕骨分為3部分,其中上1/3為髕骨底,是股四頭肌腱的抵止處,該腱的淺表部分沿髕骨的前面延伸,形成與髕骨緊密相連的深筋膜,并向遠側延續(xù)形成髕韌帶淺層。中1/3有大量的(營養(yǎng)孔)血管入口,軸位的X線觀察時...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)的屈伸活動和維持人體的站立姿勢,行走跑跳、上下樓梯等運動均有賴于伸膝裝置。該裝置包括股四頭肌、股四頭肌腱、伸膝筋膜、髕韌帶、脛骨結節(jié)及髕骨。這些組織位于膝關節(jié)的前部,其中任何一個環(huán)節(jié)的傷病都會導致膝關...[繼續(xù)閱讀]
髕股關節(jié)痛包括范圍比較廣,可以按廣義與狹義來劃分。凡是膝關節(jié)前部的疼痛均可視為廣義的髕股疼痛綜合征。其中包括髕骨軟骨軟化、髕骨力線不正、髕骨外移、髕軟骨炎、髕股外側間隙壓力過高綜合征。除了上述原因之外的單...[繼續(xù)閱讀]
本病也稱為脛骨結節(jié)骨骺炎、骨骺壞死癥。脛骨結節(jié)骨骺位于關節(jié)外,是髕韌帶的附著點,一般情況下,骨骺愈合的年齡是在16～18歲,但臨床也經常發(fā)現20多歲仍未愈合者。急性牽拉可因骨骺撕脫而導致不同程度的撕脫骨折(骨骺骨折)。...[繼續(xù)閱讀]
膝橫韌帶位于脛骨平臺前區(qū),連接兩側半月板的前角,具有穩(wěn)定兩側半月板前角,承受拉力,并可以緩沖股骨髁對脛骨平臺的壓力。強力牽拉或過度嵌壓,均可導致該韌帶損傷,在半月板前角手術中,如果前角的止點切除過多,有可能造成該韌...[繼續(xù)閱讀]
髕下脂肪墊損傷又稱髕下脂肪墊炎、Hoffa病,本病是導致膝前部疼痛的主要原因,在膝關節(jié)軟組織損傷中,發(fā)病十分普遍。其實本病不僅是髕下脂肪墊的無菌性炎癥,而且還可能累及其相鄰的組織,如髕腱、滑囊及滑膜等?！静∫虿C】...[繼續(xù)閱讀]
本病屬于伸膝筋膜炎范疇,但以斜束變性、增生肥厚、攣縮粘連等退行性變?yōu)樘卣?。“斜束”也稱為髕支持帶,相當于股內外側肌腱越過髕骨向遠端延續(xù)的部分,止于脛骨粗隆的兩側。斜束發(fā)生變性的原因多為牽扯傷,或因膝關節(jié)伸屈過...[繼續(xù)閱讀]