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[1]黎鰲.黎鰲燒傷學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001:5-12[2]盛志勇,郭振榮.危重?zé)齻委熍c康復(fù)學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2001:1-6[3]葛繩德,夏照帆.臨床燒傷外科學(xué)[M].北京:金盾出版社,2006:5-11[4]黃躍生.燒傷科特色治療技術(shù)[M].北京:科學(xué)技術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
皮膚組織燒傷后,熱力損傷區(qū)域即出現(xiàn)毛細(xì)血管攣縮,繼而擴(kuò)張、通透性增加,體液和細(xì)胞不斷滲出,炎性細(xì)胞在炎性介質(zhì)的趨化作用下,游走至創(chuàng)面,從而啟動(dòng)了創(chuàng)面愈合的序幕,即炎癥反應(yīng)階段。此階段隨著損傷的發(fā)生,血栓素A2(TXA2)激活...[繼續(xù)閱讀]
細(xì)胞增殖是由上皮角質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等主要細(xì)胞通過(guò)遷移、增殖來(lái)完成創(chuàng)面再上皮化,形成新生血管和肉芽組織,重建皮膚屏障功能的階段。燒傷后表皮的修復(fù)始于創(chuàng)面邊緣的角質(zhì)細(xì)胞和(或)殘存毛囊的干細(xì)胞(表皮...[繼續(xù)閱讀]
燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程中形成肉芽組織填補(bǔ)真皮缺損,是深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程中的關(guān)鍵步驟。Ⅲ度燒傷除小范圍的肉芽創(chuàng)面可憑借創(chuàng)面邊緣角質(zhì)細(xì)胞遷移和(或)創(chuàng)面收縮完成再上皮化外,必須移植自體皮膚才能達(dá)到真正的創(chuàng)面愈...[繼續(xù)閱讀]
機(jī)體局部受熱力作用,組織細(xì)胞受損后所造成的創(chuàng)面稱為燒傷創(chuàng)面。除熱力作用外,亦可因電流·化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)等所致,但它們的早期病理生理變化大都相近。在熱力的作用下,燒傷區(qū)皮膚組織可發(fā)生不同程度的形態(tài)、功能和代...[繼續(xù)閱讀]
燒傷所致的局部微循環(huán)變化,因燒傷深度而不同。同一部位的燒傷,中心區(qū)與周?chē)鷧^(qū)的微循環(huán)變化也不同。Ⅰ度燒傷以充血為特征,微動(dòng)脈和微靜脈均呈擴(kuò)張狀態(tài),有時(shí)微靜脈呈節(jié)段性擴(kuò)張,毛細(xì)血管擴(kuò)張充盈。Ⅱ度燒傷,局部微動(dòng)脈短暫...[繼續(xù)閱讀]
燒傷急性期或早期以血管通透性增高為其主要特征。血管通透性增高可分為兩個(gè)時(shí)相。第一時(shí)相:在燒傷后即刻發(fā)生,即速發(fā)的通透性反應(yīng),時(shí)間較短,不超過(guò)30分鐘,主要發(fā)生在微靜脈。此相的血管通透性增高,可被組胺受體拮抗劑完全或...[繼續(xù)閱讀]
燒傷后血管通透性增高,除熱力直接損傷微血管結(jié)構(gòu)外,一些化學(xué)遞質(zhì)也是介導(dǎo)血管通透性增高的極其重要的因子。(一)血管活性胺1.組胺主要貯存在肥大細(xì)胞和堿性粒細(xì)胞的異染顆粒中,血小板中也含有組胺。體外試驗(yàn)證明,離體皮膚加...[繼續(xù)閱讀]
燒傷后局部最明顯的變化是由于血管通透性增高,大量血管內(nèi)液外滲,導(dǎo)致創(chuàng)面水腫形成。燒傷后局部創(chuàng)面水腫形成取決于致傷溫度、持續(xù)時(shí)間及燒傷的面積。豚鼠經(jīng)60℃燙傷5秒后,皮膚含水量很少;當(dāng)時(shí)間增加至15秒時(shí),水腫也遲至30～...[繼續(xù)閱讀]
燒傷創(chuàng)面感染在整個(gè)燒傷病程中是一個(gè)重要的問(wèn)題,它不僅影響創(chuàng)面愈合,而且又是燒傷全身性感染的主要來(lái)源。燒傷后,由于抵御微生物侵襲的皮膚天然屏障遭到破壞,而且其壞死組織又是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,所以燒傷創(chuàng)面感染幾乎是不...[繼續(xù)閱讀]
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