APP 典型病例一般不需要行腎活檢,但當(dāng)有急進(jìn)性腎炎的可能,或起病后2～3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或伴有腎功能損害者,應(yīng)進(jìn)行腎活檢,以便明確診斷、及時(shí)治療。光鏡下大多數(shù)呈急性增殖性、彌漫性病變,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生、...[繼續(xù)閱讀]
腎臟病中西醫(yī)結(jié)合診療
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典型病例一般不需要行腎活檢,但當(dāng)有急進(jìn)性腎炎的可能,或起病后2～3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或伴有腎功能損害者,應(yīng)進(jìn)行腎活檢,以便明確診斷、及時(shí)治療。光鏡下大多數(shù)呈急性增殖性、彌漫性病變,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生、...[繼續(xù)閱讀]
1. 發(fā)病急,一般于前驅(qū)感染后1～3周起病。發(fā)生血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)呈肺淤血或肺水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查提示鏡下血尿伴紅細(xì)胞管型及輕中度蛋白尿、短暫氮質(zhì)血癥、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)升高、...[繼續(xù)閱讀]
既往有腎臟病史,多于感染1～2日后誘發(fā),隨即出現(xiàn)臨床癥狀。多有較重的貧血及持續(xù)性高血壓,故常伴有心臟及眼底改變。尿比重固定,尿中有時(shí)可見寬大的腎衰管型。B 超檢查時(shí)可見腎臟體積縮小。...[繼續(xù)閱讀]
感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),可由感染細(xì)菌與抗體引起免疫復(fù)合物介導(dǎo)性腎小球腎炎。臨床上呈急性腎炎綜合征表現(xiàn),亦可有循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性、冷球蛋白血癥及低補(bǔ)體血癥,但伴有原發(fā)性心臟病及感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的全身表現(xiàn),配...[繼續(xù)閱讀]
其他原發(fā)性腎小球腎炎在起病時(shí)或病程的某個(gè)階段可呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)。(1)IgA 腎病及非IgA 系膜增生性腎炎:多于急性上呼吸道感染后1～3日內(nèi)即以血尿起病,而缺乏7～10天的間歇期,多不伴水腫和高血壓。約20% 患者可呈急性腎炎綜...[繼續(xù)閱讀]
多種全身性系統(tǒng)性疾病或某種遺傳性疾病引起的急性腎炎綜合征如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、系統(tǒng)性血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、溶血性尿毒癥綜合征的表現(xiàn)與急性腎炎類同,甚至一些疾病(如狼瘡性腎炎)的病理改變亦與急性腎炎...[繼續(xù)閱讀]
泌尿系感染性疾病患者有全身及局部感染的表現(xiàn),如發(fā)熱、尿路刺激征、尿中大量白細(xì)胞甚至白細(xì)胞管型、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。經(jīng)抗感染治療后的療效亦有助于鑒別診斷。...[繼續(xù)閱讀]
高熱時(shí)可出現(xiàn)一過性蛋白尿及鏡下血尿,此種尿改變發(fā)生于感染高熱的極期。隨著熱退,尿檢查恢復(fù)正常。不伴水腫、高血壓等腎臟疾病的臨床表現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]
如急性過敏性間質(zhì)性腎炎、溶血性尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜等。其中特別應(yīng)注意惡性高血壓,因?yàn)檫@種患者血壓急劇升高,蛋白尿、血尿(甚至亦有紅細(xì)胞管型),很快出現(xiàn)腎功能損害,易與急性腎炎相混。但這類患者血壓增高突...[繼續(xù)閱讀]
證候特點(diǎn):見于急性起病之時(shí),常有發(fā)熱、惡寒、咽痛等,發(fā)病迅速,突然出現(xiàn)眼瞼及面部浮腫,繼而延及四肢及全身。舌脈:偏于風(fēng)寒者,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊。偏于風(fēng)熱者,舌邊尖微紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。推...[繼續(xù)閱讀]