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心肺復(fù)蘇是挽救心臟驟停患者生命的基礎(chǔ);包括及時(shí)識(shí)別心臟驟停、啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)、早期實(shí)施高質(zhì)量的CRP;必要的快速除顫。一、立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)(一)判斷患者有無意識(shí)與反應(yīng):輕拍患者肩部,并高聲呼叫患者;同時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
一、氣道管理及輔助通氣(一)氧氣:CPR期間常規(guī)予以100%氧氣,自主循環(huán)恢復(fù)后在保證血氧飽和度≧94%下,逐步降低并選擇最低氧濃度。(二)高級氣道:復(fù)蘇時(shí)插管應(yīng)考慮避免中斷心臟按壓。氣管插管植入后,應(yīng)立即確定插管位置是否準(zhǔn)確...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)采取多學(xué)科綜合治療手段,自主循環(huán)恢復(fù)后仍昏迷患者采取亞低溫手段,快速輸注4℃生理鹽水或復(fù)方氯化鈉液1～2L可誘導(dǎo)低溫;一般應(yīng)在自主循環(huán)恢復(fù)后即進(jìn)行,體溫控制在32～36℃,至少維持24小時(shí)。維護(hù)和優(yōu)化自主循環(huán)恢復(fù)后患者心...[繼續(xù)閱讀]
心肺復(fù)蘇是有指征,只對對可逆性疾病(如急性冠脈綜合癥、窒息、休克、過敏、急性代謝紊亂)有價(jià)值;對慢性病終末期(如晚期腫瘤、終末期的肝腎疾病)的復(fù)蘇無意義。停止復(fù)蘇是很難的決定,對心臟驟停患者持續(xù)實(shí)施30分鐘專業(yè)復(fù)蘇...[繼續(xù)閱讀]
內(nèi)分泌系統(tǒng)除其固有的內(nèi)分泌腺(垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺和胰島)外,尚有分布在心、肺、肝、胃腸、腎、腦的內(nèi)分泌組織和細(xì)胞。它們所分泌的激素,可通過血液傳遞(內(nèi)分泌),也可通過細(xì)胞外液局部或鄰近傳遞(旁分泌...[繼續(xù)閱讀]
內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見,可因多種原因引起病理和病理生理改變,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺而有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾...[繼續(xù)閱讀]
完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括功能診斷、病理診斷和病因診斷三個(gè)方面。一些典型的患者具有特殊的面容(如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、庫欣綜合征等)和病理性特征(如甲狀腺腫大、眼部特征、黑棘皮病...[繼續(xù)閱讀]
從下丘腦-垂體一靶腺(甲狀腺、腎上腺、睪丸、卵巢)疾病,胃腸胰島內(nèi)分泌病,甲狀旁腺素-降鈣素-維生素D系統(tǒng),到腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),內(nèi)分泌疾病與功能失常;從單個(gè)內(nèi)分泌腺疾病到多個(gè)內(nèi)分泌腺疾病包括功能亢進(jìn)、功能減退...[繼續(xù)閱讀]
垂體瘤(圖3-2-1)多為良性,較常見,生前無臨床表現(xiàn)的尸解的垂體瘤檢出率超過10%,少數(shù)為腺癌,根據(jù)腫瘤直徑分為微腺瘤(小于10mm)、大腺瘤(10mm以上)。腫瘤好發(fā)于腺垂體,按照腫瘤的功能分類,發(fā)生率依次為泌乳素(PRL)瘤、無功能瘤、生長...[繼續(xù)閱讀]
一、臨床表現(xiàn)垂體瘤的起病大都緩慢而隱匿,早期可無癥狀,有些始終無癥狀或僅在頭部CT獲MRI檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)(稱為意外瘤),臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:(一)垂體瘤占位對局部和鄰近組織的影響:1.壓迫鞍膈引起嚴(yán)重頭痛,表現(xiàn)為前額及顳部脹痛...[繼續(xù)閱讀]
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