APP 本指南主要針對喘證(慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭)提供以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的診斷、辨證和治療建議。本指南所建議的治療藥物和方法適用于18歲以上的成年人。兒童、妊娠及產(chǎn)褥期婦女、有嚴(yán)重器官功能不全的患者在應(yīng)用本指南...[繼續(xù)閱讀]
中醫(yī)內(nèi)科臨床診療
字?jǐn)?shù)： 192
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本指南主要針對喘證(慢性阻塞性肺疾病并右心衰竭)提供以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的診斷、辨證和治療建議。本指南所建議的治療藥物和方法適用于18歲以上的成年人。兒童、妊娠及產(chǎn)褥期婦女、有嚴(yán)重器官功能不全的患者在應(yīng)用本指南...[繼續(xù)閱讀]
是以呼吸困難、動則加重,甚至張口抬肩、鼻翼扇動、不能平臥為主要表現(xiàn)的一種肺系病證。嚴(yán)重者可發(fā)生喘脫。系由內(nèi)傷、外感等多種原因?qū)е路问?肺氣上逆,或肺腎出納失常所致[1]。...[繼續(xù)閱讀]
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。本病主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)[2-3]。右心衰...[繼續(xù)閱讀]
發(fā)病人群多為中年以上患者,常有吸煙史。多有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、肺塵埃沉著病、慢性咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史。發(fā)病與季節(jié)交替、氣溫變化有關(guān),以秋冬...[繼續(xù)閱讀]
3.2.1 中醫(yī)病名診斷喘證是指呼吸困難、動則加重,甚至張口抬肩、鼻翼扇動、不能平臥,伴見顏面部和(或)下肢水腫為主要表現(xiàn),由內(nèi)傷、外感等多種原因?qū)е路问?肺氣上逆,或肺腎出納失常所致。3.2.2 證候診斷[1,5-7]3.2.2.1 急性...[繼續(xù)閱讀]
3.3.1 臨床表現(xiàn)呼吸困難:最重要的癥狀,患者常描述為氣短、氣喘和呼吸費(fèi)力等。早期僅在勞力時出現(xiàn),之后逐漸加重,以致日?；顒由踔列菹r也感到氣短。晚期由于右心功能障礙,右心排血量減少,導(dǎo)致氧合減少,血氧飽和度下降,運(yùn)動...[繼續(xù)閱讀]
3.4.1 中醫(yī)鑒別診斷[1,8]哮病哮與喘都表現(xiàn)為呼吸困難。哮病指聲響言,喉中有哮鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病;喘病指氣息言,呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一個癥狀。一般說來,哮必兼喘,喘未必兼哮。肺痿肺痿系肺氣受損,津液耗...[繼續(xù)閱讀]
本病的病機(jī)為正衰邪盛,本虛標(biāo)實(shí),即以水飲、痰濁、血瘀之內(nèi)盛為其標(biāo),肺、心、脾、腎之臟氣功能之衰敗為其本。治療以解表散寒、健脾化痰、清熱化痰、溫陽利水、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺益腎、活血化瘀、豁痰開竅為主要法則,治療手段...[繼續(xù)閱讀]
4.2.1 急性發(fā)作期4.2.1.1 外寒內(nèi)飲證病機(jī):外寒內(nèi)飲,阻塞氣道,肺氣不宣。治法:解表散寒,溫肺化飲。推薦方藥:小青龍湯(《傷寒論》)加減(推薦強(qiáng)度:B;證據(jù)級別:Ⅱb)。藥物組成:(炙)麻黃、桂枝、干姜、白芍、細(xì)辛、法半夏、炙甘草[...[繼續(xù)閱讀]
4.3.1 針刺治療主穴:肺俞、定喘、膻中。分型取穴如下:疏風(fēng)解表,取風(fēng)池、列缺、尺澤等穴;清熱解表取風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤等穴;平喘取定喘、大椎、天突、肺俞等穴;化痰取足三里、豐隆、魚際、陰陵泉、三陰交等穴;胸...[繼續(xù)閱讀]