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1.對(duì)重大、疑難或新開(kāi)展的手術(shù),必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。2.重癥醫(yī)學(xué)科的患者,由專(zhuān)科主任或主治醫(yī)師主持,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀(guān)察事項(xiàng)以及護(hù)理要求等,重癥醫(yī)學(xué)科...[繼續(xù)閱讀]
凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料,填好會(huì)診申請(qǐng)單。1.科內(nèi)會(huì)診對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,副主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)護(hù)...[繼續(xù)閱讀]
凡死亡病例,一般應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論,特殊病例及時(shí)組織討論。已進(jìn)行尸體解剖的病例討論,待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行,但一般不超過(guò)二周。死亡病例討論由科主任主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。死亡...[繼續(xù)閱讀]
1.開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)。2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。核對(duì)床號(hào)、姓名和用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3.清點(diǎn)藥品...[繼續(xù)閱讀]
1.病歷記錄應(yīng)用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě),力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得涂改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。2.病歷一律用中文書(shū)寫(xiě),無(wú)正式譯名的病名及藥名等例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。3.對(duì)新...[繼續(xù)閱讀]
1.實(shí)行每月1次集體早交接班(每月10日左右),由值班醫(yī)師(或總住院醫(yī)師)召集全病室醫(yī)護(hù)人員參加,由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況,醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng),經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。交接...[繼續(xù)閱讀]
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多新技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床。為提高診療水平,減少因應(yīng)用不當(dāng)致人身傷害的因素,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,特制定本制度。1.準(zhǔn)入審批的內(nèi)容:(1)在國(guó)際、國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的技術(shù)項(xiàng)目;(2)國(guó)際、國(guó)內(nèi)已成功開(kāi)展...[繼續(xù)閱讀]
1.手術(shù)分類(lèi),根據(jù)國(guó)家新版教材,參照國(guó)際、國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)會(huì)議建議,按照手術(shù)的難易程度、大小、是否已經(jīng)開(kāi)展等情況將手術(shù)分為四類(lèi):(1)一類(lèi)手術(shù):簡(jiǎn)單小型手術(shù);(2)二類(lèi)手術(shù):小型手術(shù)及簡(jiǎn)單中型手術(shù);(3)三類(lèi)手術(shù):中型手術(shù)及一般大手術(shù);(...[繼續(xù)閱讀]
1.住院期間溝通急診患者入院后,責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)懲程度、綜合客觀(guān)檢查對(duì)疾病作出診斷,在患者入院后2小時(shí)內(nèi)與患者家屬進(jìn)行正式溝通。內(nèi)容包括:患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前的溝通、變更重要治療方...[繼續(xù)閱讀]
1.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。2.病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱(chēng)輸血前檢查):ALT、HbsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、梅毒抗體,血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備...[繼續(xù)閱讀]
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