亦稱傳統(tǒng)病歷。是記載疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療記錄,是臨床醫(yī)師對病人進行調(diào)查了解,將收集的資料加以歸納、整理后書寫的文字記錄。完整的病歷是臨床醫(yī)師診療工作的一份全面記錄和總結,具有豐富的調(diào)查資料    （共 268 字）     [閱讀本文] >>