APP 小腸梗阻的診斷依賴于梗阻段腸袢充氣擴(kuò)張的程度的不同,其近端腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸管正?；蚬芮蛔冋?。然而在有些情況下,空腸和回腸發(fā)生梗阻而結(jié)腸仍然擴(kuò)張。在那種情況下,平片診斷更難,更大程度上依賴于臨床資料以及之前和之后...[繼續(xù)閱讀]
腹部影像
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小腸梗阻的診斷依賴于梗阻段腸袢充氣擴(kuò)張的程度的不同,其近端腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸管正?；蚬芮蛔冋?。然而在有些情況下,空腸和回腸發(fā)生梗阻而結(jié)腸仍然擴(kuò)張。在那種情況下,平片診斷更難,更大程度上依賴于臨床資料以及之前和之后...[繼續(xù)閱讀]
全球性的運(yùn)輸和遠(yuǎn)程通訊的持續(xù)發(fā)展所帶來(lái)的一個(gè)后果是財(cái)富分布的不均,在富國(guó)、窮國(guó),包括不發(fā)達(dá)國(guó)家內(nèi)部都是如此。快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)造成需求量增加,促進(jìn)了新商業(yè)的發(fā)展,以提供更多的產(chǎn)品和服務(wù),這些發(fā)展大多數(shù)都是有益的...[繼續(xù)閱讀]
小腸充氣擴(kuò)張,管徑寬于遠(yuǎn)端腸管,是特異的但不是唯一的機(jī)械性梗阻征象。小腸假性梗阻見(jiàn)于許多情況,都應(yīng)與空腸或回腸阻塞相鑒別(表5—2)。它們?cè)诔潭壬蠌臒o(wú)害的到危及生命的不等,可引起短暫的到無(wú)法逆轉(zhuǎn)的異常。表5—2機(jī)械性...[繼續(xù)閱讀]
在平片上診斷結(jié)腸梗阻并不比解釋小腸梗阻簡(jiǎn)單。結(jié)腸有很多的正常表現(xiàn),其梗阻的方式與梗阻的位置、時(shí)間長(zhǎng)短、管腔內(nèi)容物成分、小腸是否同時(shí)梗阻等因素有關(guān),甚至和回盲瓣的功能有關(guān)。而且,無(wú)力性擴(kuò)張也常見(jiàn)于結(jié)腸,和梗阻類(lèi)...[繼續(xù)閱讀]
在住院病人中,與管腔急性機(jī)械性梗阻無(wú)關(guān)的結(jié)腸彌漫性擴(kuò)張較常見(jiàn),也稱為結(jié)腸麻痹或結(jié)腸假性梗阻。它和一系列疾病有關(guān),可以是急性的、慢性的、或間歇性的(表5—3)。多數(shù)情況下,平片上的表現(xiàn)特點(diǎn)就足以和機(jī)械性結(jié)腸梗阻區(qū)分。...[繼續(xù)閱讀]
盲腸扭轉(zhuǎn)很少見(jiàn),只占成人腸道梗阻的1%～2%,它占結(jié)腸梗阻的百分比當(dāng)然更高一些。一項(xiàng)調(diào)查表明,10%的結(jié)腸梗阻由盲腸扭轉(zhuǎn)引起139,雖然大多數(shù)其它報(bào)道認(rèn)為只有2%～3%139,140。和小腸扭轉(zhuǎn)不同,盲腸扭轉(zhuǎn)在平片上的表現(xiàn)很明確,而不是與...[繼續(xù)閱讀]
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率雖然和盲腸扭轉(zhuǎn)相近,但病因不同。先天的乙狀結(jié)腸系膜異常很罕見(jiàn)。扭轉(zhuǎn)的發(fā)生幾乎都與環(huán)境、飲食和行為因素有關(guān)。結(jié)腸的長(zhǎng)度和外形受食物中含纖維量的影響很大。幾個(gè)研究都發(fā)現(xiàn),一生都吃含麩高的食物...[繼續(xù)閱讀]
橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是第三大常見(jiàn)的大腸扭轉(zhuǎn)性梗阻。雖然它只占結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的4%-11%,但其死亡率是盲腸扭轉(zhuǎn)的三倍,比乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)高50%。橫結(jié)腸的形狀和腸系膜的附著方式是重要的易患因素。腸系膜松弛和可移動(dòng)的冗長(zhǎng)腸管是發(fā)病的基本條件...[繼續(xù)閱讀]
結(jié)腸脾曲扭轉(zhuǎn)非常罕見(jiàn),只有一些散發(fā)病例,文獻(xiàn)報(bào)道的病例資料數(shù)也很少158。從解剖學(xué)角度看,脾曲幾乎總是附著于脾—結(jié)腸、膈-結(jié)腸和胃-結(jié)腸韌帶上,如果位置正常,很少有機(jī)會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)發(fā)生的必要條件是脾曲的移動(dòng),而后者在...[繼續(xù)閱讀]
盲腸乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是盲腸和乙狀結(jié)腸同時(shí)發(fā)生的腸扭轉(zhuǎn)(圖5—91)。需要與回腸乙狀結(jié)腸結(jié)相鑒別,后者不累及盲腸。雖然盲腸乙狀結(jié)腸的活動(dòng)度較大,但發(fā)病率很低。平片表現(xiàn)類(lèi)似盲腸扭轉(zhuǎn),如果手術(shù)前不作鋇灌腸,乙狀結(jié)腸的受累只能...[繼續(xù)閱讀]