APP 胃腔內(nèi)吞咽的空氣可以幫助判斷胃的形態(tài)。但平片分析胃壁的形態(tài)有相當(dāng)多的局限性,限制了診斷的可靠性。更重要的是當(dāng)混有胃液或攝入的食物顆粒時(shí)空氣的影子可能不能顯示出胃腔的范圍。相反其透光度反映了空氣、液體及固體...[繼續(xù)閱讀]
腹部影像
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胃腔內(nèi)吞咽的空氣可以幫助判斷胃的形態(tài)。但平片分析胃壁的形態(tài)有相當(dāng)多的局限性,限制了診斷的可靠性。更重要的是當(dāng)混有胃液或攝入的食物顆粒時(shí)空氣的影子可能不能顯示出胃腔的范圍。相反其透光度反映了空氣、液體及固體...[繼續(xù)閱讀]
胃息肉是胃內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤,通常病變很小,很少有直徑大于兩厘米的。胃息肉的潛在惡性度很低,體積小,通常很少出血,因此臨床上沒(méi)有癥狀,對(duì)大多數(shù)病人沒(méi)有危害。很少數(shù)情況下,息肉為多發(fā),每個(gè)息肉都形成腫塊突入胃腔。這種情況...[繼續(xù)閱讀]
胃和十二指腸球的小潰瘍?cè)阡^餐檢查時(shí)很難觀察,在平片上不能看到。大的潰瘍?nèi)绻隽宋副谶吘壍妮喞?當(dāng)X線從側(cè)方投照時(shí),可以觀察到。通常都是大的良性潰瘍排列在胃小彎。當(dāng)潰瘍的大火山口充滿氣體時(shí),表現(xiàn)為與胃腔相鄰的圓...[繼續(xù)閱讀]
胃壁內(nèi)出現(xiàn)氣體是一種少見(jiàn)的影像表現(xiàn),比腸壁內(nèi)氣體少見(jiàn)的多。雖然非常罕見(jiàn),但其原因從急性哮喘6到爆發(fā)性胃炎各不相同(表4—2)7。此外胃壁積氣有幾個(gè)特征性的X線表現(xiàn),為了使這一系列的復(fù)雜原因和X線表現(xiàn)有規(guī)則,最好把胃壁內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
胃壁的一部分或全部變的不透光很少見(jiàn),最常見(jiàn)的原因是胃腺癌的鈣化(表4—3)。表4-3鈣化和其他胃致密陰影粘膜鈣化癌平滑肌瘤,平滑肌肉瘤血管瘤重復(fù)囊腫腔內(nèi)致密陰影異物不溶解的藥丸膽結(jié)石移位口腔含鉍藥物圖4—41.胃內(nèi)鈣化腺...[繼續(xù)閱讀]
在堿性環(huán)境下,鈣化結(jié)石形成并保持高密度。因此胃內(nèi)的酸性成分不適合鈣質(zhì)的沉積,因此不會(huì)發(fā)生內(nèi)源的高密度鈣化結(jié)石。胃石的陰影不是致密的,只有外面包有致密的物質(zhì)或被氣體襯托時(shí),才能在平片上顯示43。雖然鈣化的膽結(jié)石可...[繼續(xù)閱讀]
十二指腸憩室很常見(jiàn),在尸檢人群中有20%,上消化道影像檢查中1%—5%的患者發(fā)現(xiàn)有十二指腸憩室。發(fā)現(xiàn)80%的病例位于十二指腸的第二段和第三段,但從十二指腸球到Treitz韌帶,任何地方都可以發(fā)生49。雖然絕大多數(shù)十二指腸憩室直徑小于...[繼續(xù)閱讀]
小腸梗阻的原則可以應(yīng)用到各段腸管的阻斷。然而近段與遠(yuǎn)段梗阻的表現(xiàn)很不一樣,需要分別考慮。平片上近段空腸的梗阻常常難以察覺(jué),因?yàn)樵\斷依賴于一兩段充氣腸袢的顯影。嘔吐、在胃或十二指腸置管常常會(huì)去除這些具有提示性...[繼續(xù)閱讀]
隨著氣體的吞咽有更多的腸袢充氣,用以區(qū)別機(jī)械性梗阻的X線征象,麻痹性腸梗阻更加明顯。很快,迅速攝取的氣體在未梗阻的腸管內(nèi)大量積聚。但小腸對(duì)氣體的吸收避免了腸道擴(kuò)張。而且遠(yuǎn)端空腸與回腸的皺襞不會(huì)變厚,因?yàn)槟c壁承受...[繼續(xù)閱讀]
腹部看不到腸氣對(duì)一個(gè)習(xí)慣不吞咽氣體的人,可以是正常表現(xiàn)。此外還見(jiàn)于腸系膜動(dòng)脈缺血,食道或胃梗阻,以及伴有劇烈而持續(xù)嘔吐的各類疾病如胰腺炎、胃腸炎等5。小腸梗阻患者腹部見(jiàn)不到腸氣是很不尋常的表現(xiàn)。Williams發(fā)現(xiàn)在3...[繼續(xù)閱讀]