效應(yīng)

　　機械

　　超聲振動可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運動，由于超聲的細(xì)微按摩，使細(xì)胞漿流動、細(xì)胞震蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦、從而產(chǎn)生細(xì)胞按摩的作用，也稱為“內(nèi)按摩”這是超聲波治療所獨有的特性，可以改變細(xì)胞膜的通透性，刺激細(xì)胞半透膜的彌散過程，促進新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營養(yǎng)、改變蛋白合成率、提高再生機能等。

　　溫?zé)?/p>

　　人體組織對超聲能量有比較大的吸收能力，因此當(dāng)超聲波在人體組織中傳播過程中，其能量不斷地被組織吸收而變成熱量，其結(jié)果是組織的自身溫度升高。即內(nèi)生熱。超聲溫?zé)嵝?yīng)可增加血液循環(huán)，加速代謝，改善局部組織營養(yǎng)，增強酶活力。一般情況下，超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為顯著，脂肪與血液為最少。

　　理化

　　超聲的機械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)均可促發(fā)若干物理化學(xué)變化。

　　a.彌散作用：超聲波可以提高生物膜的通透性，對鉀，鈣離子的通透性發(fā)生較強的改變。從而增強生物膜彌散過程，促進物質(zhì)交換，改善組織營養(yǎng)。

　　b.觸變作用：超聲作用下，可使凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)。對肌肉，肌腱的軟化作用，以及對一些與組織缺水有關(guān)的病理改變。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變和關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。

　　c.空化作用：空化形成，或保持穩(wěn)定的單向振動，或繼發(fā)膨脹以致崩潰，細(xì)胞功能改變，細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高。成纖維細(xì)胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，膠原張力增加。

　　d.聚合作用與解聚作用：小分子聚合是將多個相同或相似的分子合成一個較大的分子過程。大分子解聚，是將大分子的化學(xué)物變成小分子的過程?？墒龟P(guān)節(jié)內(nèi)增加水解酶和原酶活性增加。

　　e.消炎，修復(fù)細(xì)胞和分子：超聲作用下，可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量，產(chǎn)生致炎癥作用，抑制并起到抗炎作用。使白細(xì)胞移動，促進血管生成。從而達(dá)到對受損細(xì)胞組織進行清理、激活、修復(fù)的過程。

　　臨床應(yīng)用

　　軟組織損傷及慢性疼痛

　　廣泛用于軟組織損傷及慢性疼痛的治療。超聲波的穿透力強，可輕易深入到體內(nèi)10—15cm。提高治療部位細(xì)胞膜的通透性、改善血液循環(huán)、促使細(xì)胞修復(fù)過程的發(fā)生和發(fā)展；同時，人體神經(jīng)和體液系統(tǒng)對超聲能的作用具有較強的敏感性，其形成的神經(jīng)反射和體液反應(yīng)，具有綜合調(diào)節(jié)人體的機制，特別是對陳舊性損傷有特效，超聲在傳播時，超聲能量的方向集中，具有獨特的高能量特性。主要適應(yīng)癥：急、慢性軟組織損傷、軟組織慢性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性血腫、慢性膝蓋筋腱疼痛等

　　肢體康復(fù)

　　改善微循環(huán)，改善病灶周圍血供，刺激肥大細(xì)胞釋放趨化因子，促進吞噬細(xì)胞在病灶部位聚集，增強吞噬細(xì)胞功能，疏通血管，積極建立側(cè)支循環(huán)為目的。促進患肢血供，改善微循環(huán)，促進建立側(cè)技循環(huán)，減緩疼痛。主要適應(yīng)癥：35ml以下的局部性腦出血穩(wěn)定期，腦出血手術(shù)恢復(fù)期，腦中風(fēng)后的肢體運動障礙，肢體腫脹、糖尿病足、下肢血管硬化。

　　中醫(yī)科

　　利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和機械效應(yīng)及超強的穿透能力，使之超聲波作用于人體的各處穴位時，可以媲美中醫(yī)針灸、艾灸穴位刺激的等同效果。具體適應(yīng)癥參照中醫(yī)配穴診療，超聲波在中醫(yī)科的應(yīng)用，適合于中醫(yī)全科臨床治療。

　　骨科

　　通過超聲波的溫?zé)嵝?yīng)及理化效應(yīng)，對局灶性疾病的靶位精確治療、全身藥物治療局部靶位加強、手術(shù)前后的協(xié)同治療、物理治療的配合治療。主要適應(yīng)癥：骨折延遲愈合進行循環(huán)重建、骨再生誘導(dǎo)。骨壞死刺激骨生長因子進行骨組織再生，骨結(jié)構(gòu)重塑。軟骨損傷局部透入促使組織修復(fù)的生長因子，促使軟骨修復(fù)和重建。骨科手術(shù)后康復(fù)止痛消炎、解除痙攣、消除水腫和滲出、加速骨重建、促使肢體功能恢復(fù)，消除殘余癥狀。

　　外科

　　手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和治療、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)、藥物保守治療。主要適應(yīng)癥：術(shù)后促進排氣、排痰、止痛、腸粘連預(yù)防治療、創(chuàng)口修復(fù)促進、呼吸道術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后清理、喉頭水腫的預(yù)防和治療、褥瘡和血栓的預(yù)防和治療、術(shù)后尿儲留的預(yù)防和治療等。

　　內(nèi)科、兒科

　　在患者全身給藥的基礎(chǔ)上給與局部超聲藥物導(dǎo)入?yún)f(xié)同治療，提高療效，縮短療程。主要適應(yīng)癥：上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、頜下淋巴結(jié)炎、腹膜后淋巴結(jié)炎、小兒腹瀉、腎病、腎炎。

　　男科、婦產(chǎn)科

　　前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、性功能障礙、輸精管絕育術(shù)后并發(fā)癥、盆腔炎、附件炎、內(nèi)膜炎、痛經(jīng)、內(nèi)膜異位、巧克力囊腫、婦科術(shù)后康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、人流后康復(fù)、產(chǎn)后乳腺管不通、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腺瘤、及婦科腫瘤的輔助治療。[1]

　　腫瘤科

　　靶位局域性化療、放療增敏、癌止痛、腫瘤合并感染、白細(xì)胞減少癥的預(yù)防和治療、基因治療和免疫治療、胃腸功能恢復(fù)、介入輔助。

　　特點

　　1、國內(nèi)新農(nóng)合、醫(yī)保報銷費用最高的物理治療項目

　　2、國內(nèi)適應(yīng)癥最廣、安全性最高的物理治療項目

　　作用

　　1．高脂血的社區(qū)防治

　　高脂血癥的預(yù)防和治療經(jīng)臨床試驗證明超聲降脂和他汀類藥特等效。需要社區(qū)全科醫(yī)生進行持續(xù)的宣傳教育，而難以改變飲食習(xí)慣、堅持服降脂藥物的低依從性使得高脂血防治愈加艱難。超聲波治療高脂血癥可以減輕長期藥的心理和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　2．廣泛的適用性

　　超聲波治療根據(jù)頻率、功率、發(fā)射方式等指標(biāo)的不同適合多種慢性疾病的治療和配合藥物輔助治療，具有無創(chuàng)安全，效果明顯的特點。面對的多種慢性疾病康復(fù)治療：例如腰肌勞損、中風(fēng)康復(fù)、冠心病血脂預(yù)防等都可以用超聲進行治療。

　　3．操作安全簡單

　　超聲波治療已被廣泛運用了幾十年，機理確切，設(shè)備均有完善的多重智能保護措施，應(yīng)用安全而無副作用，可有效降低醫(yī)療風(fēng)險。

　　4．普及家庭治療

　　便攜式超聲設(shè)備可以深入家庭，有經(jīng)濟能力的可以自行購買，節(jié)約治療費用，全家受益。在社區(qū)醫(yī)生指下使用，利于維護良好的醫(yī)患關(guān)系，增強信任度。

　　適應(yīng)癥

　?、僦酗L(fēng)后遺癥肢體康復(fù)

　?、陬i、肩、腰、腿、膝、關(guān)節(jié)六大部位由軟組織挫傷引起的疼痛

　?、垲i椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等久治不愈的骨病

　　禁忌癥

　　1、腦溢血患者：非穩(wěn)定期禁用，后遺癥患者須在醫(yī)生監(jiān)護下使用。

　　2、 孕期婦女：禁用。

　　3、 經(jīng)期婦女：慎用。

　　4、極個別患者在治療時偶有燒灼感或刺痛感，這是骨膜對超聲波的“過敏”

　　5、反應(yīng)，停止治療即可恢復(fù)，無任何后患。

　　6、帶心臟起搏器﹑有大出血傾向者禁用。

　　7、禁止用超聲波直接作用于暴露的腦組織。

　　8、 惡性腫瘤，嚴(yán)重腦水腫。

　　9、 顱內(nèi)高壓。

　　10、化膿性炎癥

　　11、兒童生長的骨端

　　12、皮膚潰爛處應(yīng)避免與治療頭直接接觸。

　　13、心臟區(qū)域、眼部、腦部和性腺部位禁用

　　注意事項

　　1、由于超聲波具有方向性強，能量集中，穿透力強的三大特點，盡可能做到對癥調(diào)理，找準(zhǔn)痛點和病變處，以達(dá)到最佳效果。

　　2、超聲穴位調(diào)理法：由于超聲波波束集中，能夠進入人體深層細(xì)胞組織，用于中醫(yī)穴位治療效果更好；

　　3、因人對超聲波的適應(yīng)能力大小和耐受力不同，治療時皮膚有溫?zé)岷洼p微針刺的感覺是正常反應(yīng)，如果皮膚感到灼熱，不能忍受則降低治療檔位或暫停治療。

　　4、超聲波調(diào)理必須要有足夠的導(dǎo)聲膏涂抹在皮膚表層，以便于超聲導(dǎo)入人體，同時治療頭要完全接觸皮膚才能保證超聲波的正常傳導(dǎo)。導(dǎo)聲膏過少或探頭與皮膚接觸不良，超聲波就難以傳導(dǎo)入人體，探頭易發(fā)燙損害；更不可用其他物品代替。

　　5、超聲探頭必須圍繞“調(diào)理部位”作往復(fù)式移動，不能固定或停留在某一部位。

　　6、使用本機會加速新陳代謝，排出毒素及廢物，請多喝開水。

　　7、超聲與通常所運用的電子脈沖、微波等電磁波治療完全不同，超聲波調(diào)理所運用的聲波能量是純粹的機械波，絕無任何輻射。

　　8、中藥超聲穴位導(dǎo)入調(diào)理法：使用中草藥濃縮藥膏，通過超聲波作用，經(jīng)皮膚穴位或粘膜導(dǎo)入人體體內(nèi)，達(dá)到藥物治療的目的，綜合了中醫(yī)穴位針灸、超聲理療和中藥外敷的優(yōu)點，三效合一、協(xié)同作用，實現(xiàn)了針灸理療化、理療穴位化、中藥外治化、外治增效化，是中西醫(yī)結(jié)合研究的經(jīng)驗結(jié)晶。